Небо, самолет, беременная69

Преодолеть тысячи километров до цели за считаные часы - заманчиво. Но вы ждете ребенка... Так стоит ли лететь?

Фотобанк Лори
Преодолеть тысячи километров до цели за считаные часы - заманчиво. Но вы ждете ребенка... Так стоит ли лететь?

Эксперт: Владимир Серов, академик РАМН, президент Российского общества акушеров-гинекологов, главный научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова, д.м.н., профессор

Да или нет?

Беременность - не болезнь, и вас, будущую маму, можно понять. Хочется сохранить менее активный, но все же привычный ритм жизни. Разве ожидание ребенка может помешать совершить полуторачасовой полет на самолете или преодолеть долгий путь над океаном к райскому отдыху на сказочных островах, тем более когда срок небольшой? Как ни странно, так думает половина женщин, находящихся в интересном положении. У специалистов мнение совершенно иное.

Отправляясь в полет на близкие расстояния, нельзя быть уверенным, что поездка не растянется на сутки или дольше. Причина? Погодные условия. Не забывайте, что во время беременности возможны различные ситуации, при которых понадобится срочная медицинская помощь.

Длительный перелет, не менее 3 часов, таит еще больше опасностей. Рискованно отправляться в дальние страны на ранних сроках, особенно если беременность первая. Никто не может гарантировать, что стрессы, связанные с перелетом, не станут причиной выкидыша. Если когда-то было невынашивание беременности, категорически противопоказаны все воздушные путешествия.

На поздних сроках женщина особенно подвержена стрессу. Он может быть вызван нервным или физическим перенапряжением, повышенной температурой тела, переохлаждением.

Турбулентность вызывает чувство паники и страха. В результате в усиленном режиме начинают работать надпочечники, яичники, весь комплекс гормонов, в первую очередь плацентарных. Происходит усиленный выброс кортикотропин-рилизинг-гормона, ответственного за стимуляцию надпочечника. Это защитная реакция организма. Страдает не только будущая мама, но и малыш. Организм плода реагирует на стресс и тоже начинает вырабатывать антистрессовый гормон, то есть запускает усиленную работу надпочечников. Это повышает риск рождения ребенка с нарушенной программой развития, так как резерв надпочечников уже существенно израсходован. Выражается это в быстром старении организма, склонности к ожирению, заболеванию гипертонией, диабетом II типа.

Враги на борту

Не стоит забывать о риске подхватить инфекцию в самолете - в замкнутом пространстве при большом скоплении народа. Ослабленный иммунитет беременной женщины - благоприятная среда для атаки вирусов.

На больших сроках во время полета может появиться тромбоз нижних конечностей. В сидячем положении нарушается кровоток (синдром прижатия нижней полой вены) - матка, увеличившаяся в размерах, прижимает малый таз, из-за чего нарушается отток крови из большой вены в брюшную. Необходимо каждые 1-1,5 часа вставать с места и прохаживаться по салону. Не рекомендуется сидеть все время в одном и том же положении, скрещивать ноги или принимать позу колено на колено - нужно периодически двигать ногами и время от времени массировать икры. Это особенно важно при лишнем весе или многоплодной беременности.

Обезвоживание организма во время длительного перелета способно спровоцировать преждевременные роды. Чтобы уменьшить риск, надо ограничить употребление кофе и чая, заменив их большим количеством обычной питьевой воды - не менее литра за 10 часов.

Планируем и учитываем

И все же беременные на борту самолета не такая уж редкость. Чтобы полет был максимально комфортным и прошел с минимальным риском, необходимо посетить своего врача и получить рекомендации, как себя вести во время перелета с учетом вашего срока. Иногда при многоплодной беременности, женщинам с лишним весом врачи рекомендуют перед длительным воздушным путешествием принимать 0,2 г аспирина, так как он понижает свертываемость крови. Этот и другие вопросы обсуждают с доктором накануне поездки.

Перед полетом ощущаете беспокойство и волнение? Сходите к психологу-гомеопату. Специалист порекомендует подходящие средства. Гомеопатические препараты в основном безвредны. Но нельзя заниматься самолечением - каждый случай индивидуален.

Одежда для путешествия должна быть комфортной, удобной, не стесняющей движений, из натуральных тканей. На большом сроке многие сталкиваются с проблемой возникновения варикоза. Хорошая профилактика - ношение компрессионного белья. При продолжительном полете оно незаменимо: за счет внешнего давления на мягкие ткани ног сужается диаметр вены и происходит ускорение кровотока, препятствующего образованию тромбов.

Правила пристегивания беременных в самолете просты. На ранних сроках беременности вы пристегиваетесь так же, как и все пассажиры. На более поздних - ремень должен находиться ниже живота, как бы поддерживая его. Расстояние между ремнем и животом - не менее двух пальцев.

Скорая помощь

Если до беременности вас никогда не укачивало, это не значит, что вы не будете испытывать легкого головокружения и тошноты. При недомогании нужно сфокусировать взгляд в одной точке и глубоко дышать ртом, пока не станет легче. Перед дорогой нельзя обильно есть - при укачивании может начаться рвота. Надо ограничиться водой, а накануне полета (за 24 часа до полета или при бронировании авиабилетов) позаботиться о диетическом меню.

Практически во всех авиакомпаниях есть большой перечень специального питания, которое может быть предварительно заказано при различных диетах по медицинским показаниям и по религиозным убеждениям. Отдельные авиакомпании, например Air Berlin, Air France, KLM разрешают в случае строгой диеты брать еду с собой на борт. По вашей просьбе стюардесса разогреет ее в микроволновой печи. Но в этом случае необходимо учесть: все, что вы берете с собой из еды и питья, должно соответствовать правилам провоза жидкостей и гелей в ручной клади (об этом можно узнать на сайтах авиакомпаний).

При головокружении можно выпить чашечку кофе, не более - кофеин в больших количествах обезвоживает организм.

Лучшая рекомендация для хорошего самочувствия во время перелета - постараться отвлечься от тревожных мыслей, расслабиться, почитать интересную книгу, подремать. Снотворные принимать не рекомендуется - даже однократный прием может отразиться на здоровье будущего ребенка.

Если все-таки во время полета вы почувствовали дискомфорт, заметили, что с вами происходит что-то необычное, необходимо сразу же обратиться к стюардессе. Вам никогда не откажут в помощи.

Такие разные авиакомпании

Если вы все же приняли решение отправиться в воздушное путешествие, заранее узнайте условия, которые ставит выбранная вами авиакомпания.

British Airways
Перелет разрешается до 36 недель (32 при многоплодной беременности), начиная с 28 недель беременности - только со справкой от врача о состоянии здоровья пассажирки с указанием сроков беременности и приблизительной даты родов. В справке обязательно должно быть написано, что у беременной нет противопоказаний для перелета и лететь на данном сроке разрешается. Документ необходимо оформить не ранее чем за 4 недели до даты вылета.

Lufthansa
До 36 недель беременности берет на борт женщин без медицинского освидетельствования. Но после этого срока допускает к полету только в исключительных случаях (если нет осложнений) и только после согласования с медицинской службой авиакомпании

American Airlines
Требует медицинское разрешение от врача только при перелете менее чем за 30 дней до родов. Предоставить его в службу авиакомпании нужно не раньше чем за 48 часов до вылета.
Дополнительно необходимо получить разрешение в отделе специальной помощи пассажирам авиакомпании.

Air Berlin PLC & Co. Luftverkehrs KG
Перелет разрешается не позднее 4 недель до предполагаемой даты родов. Представители авиакомпании во время регистрации на рейс имеют право потребовать у пассажирки медицинскую справку в доказательство того, что 36-я неделя беременности еще не наступила.
Получать медицинское заключение нужно не ранее чем за 3-5 дней до рейса. Все даты и сроки тщательно проверяются представителями аэропорта - любое несоответствие или сомнение может послужить отказом для принятия беременной на борт.

United Airlines
Справка от врача требуется только с 9-го месяца беременности. В ней должны быть указаны приблизительная дата родов и дано разрешение на полет. Медицинское освидетельствование надо получить не ранее 72 часов до вылета.

Alitalia
Предварительно необходимо заполнить медико-информационную форму на сайте компании на английском языке, распечатать и заверить у врача (на любом сроке беременности). Предъявить ее необходимо не ранее чем за неделю до вылета. На последних 4 неделях или при многоплодной беременности (на любом сроке) нужна дополнительная справка-разрешение от врача на вылет с подтверждением того, что осложнения отсутствуют.

«Аэрофлот»
На последних 4 неделях или при многоплодной беременности (на любом сроке) нужно письменное согласие от врача на вылет с подтверждением того, что осложнения или патологии отсутствуют. Справку необходимо предъявить не ранее чем за 7 дней до вылета.

Iberia
Не выдвигает никаких ограничений, касающихся присутствия на борту беременных женщин.

Air France
Не вводит запретов, касающихся присутствия беременных женщин на борту. В целях безопасности рекомендуется отказаться от полетов после 8 месяцев беременности и в течение семи дней после родов.

KLM
Нет запретов на присутствие беременных женщин на борту. Рекомендуется отказаться от полетов после 8 месяцев беременности и в течение недели (семи дней) после родов.

Летать запрещается

Артериальная гипертензия, связанная с гестозом, - во время полета случаются отслойка плаценты и кровотечение.

Порок сердца с декомпенсацией кровообращения - беременная может задыхаться или резко учащается пульс.

Предлежание плаценты (небольшие кровотечение при беременности) - в полете кровотечение может усилиться, что иногда приводит к летальному исходу.

Преэклампсия (поздний токсикоз) представляет опасность для жизни беременной и плода, необходимо постоянное наблюдение врача.

При разрешении врача порок сердца и анемия не являются противопоказаниями к перелетам.

По мнению ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения не рекомендует пользоваться воздушным транспортом беременным женщинам, если:
- беременность более 36 недель (при многоплодной беременности - более 32 недель);
- беременность осложненная (патология беременности, угроза выкидыша).
Журнал «Хочу ребенка»